Ексклузивно интервю с австралийски експерти по контрол на тютюнопушенето: Моделите на предписване и черният пазар на електронните цигари трябва да бъдат толкова лесни за получаване, колкото цигарите
Остави съобщение
Ексклузивно интервю с австралийски експерти по контрол на тютюнопушенето: Моделите на предписване и черният пазар на електронните цигари трябва да бъдат толкова лесни за получаване, колкото цигарите
Two Firsts 2FIRSTS проведе ексклузивно интервю с д-р Колин Менделсон, австралийски експерт по контрола на тютюна. Колин каза, че австралийският модел за закупуване на електронни цигари с рецепта възпрепятства законните покупки, което кара потребителите да се обърнат към черния пазар и предизвиква серия от престъпления.
Австралийското правителство постановява, че електронните цигари трябва да се купуват с рецепта от общопрактикуващ лекар. Тази политика има за цел да регулира електронните цигари чрез медицински канали, за да гарантира тяхната безопасна и разумна употреба. За компаниите за електронни цигари обаче не е лесно да популяризират продукти чрез медицински канали. Това доведе до много ограничен набор от продукти за електронни цигари на австралийския пазар за съответствие, което предизвика широко разпространени противоречия и дискусии.
Наскоро Two Supremes 2FIRSTS проведе ексклузивно интервю с д-р Колин Менделсон, австралийски експерт по контрола на тютюна, надявайки се да проучи текущото състояние, предизвикателствата и бъдещата посока на развитие на австралийската политика за електронни цигари през неговата гледна точка.
Колин каза, че австралийският модел за закупуване на електронни цигари с рецепта възпрепятства законните покупки, което кара потребителите да се обърнат към черния пазар и предизвиква серия от престъпления. Той отбеляза, че настоящите разпоредби представляват забрана и че историята се е оказала трудна за правоприлагащите органи и граничния контрол да намалят предлагането на незаконни електронни цигари.
Той вярва, че електронните цигари, никотиновите торбички, снусът и топленият тютюн трябва да се продават като потребителски продукти за възрастни чрез лицензирани търговски обекти с проверка на възрастта, без рецепта и трябва да бъдат толкова достъпни, колкото и цигарите.
Колин предложи Австралия да класифицира съдържащите никотин течности за електронни цигари като потребителски стоки и да се регулира от Австралийската комисия за конкуренцията и потребителите (ACCC) вместо от Австралийската администрация за терапевтични стоки (TGA).
Следното е съдържанието на интервюто:
2FIRSTS: Какво мислите за текущото развитие на австралийския пазар на електронни цигари? Какво пряко въздействие ще има неотдавнашният строг контрол на електронните цигари в Австралия върху пазара?
Колин: Австралийският модел електронни цигари, които се отпускат само с рецепта, до голяма степен се провали. Потребителите на електронни цигари трябва да получат рецепта за никотин от лекар и да закупят течност за електронни цигари и хардуер за електронни цигари от аптека. Въпреки това, 90% от потребителите на електронни цигари отхвърлят този правен подход и малко лекари са склонни да го предписват. Пушачите не вярват, че се нуждаят от медицинско лечение, а диспансерите предлагат ограничена гама от продукти на по-високи цени, което допълнително обезсърчава законните покупки.
Резултатът е, че повечето потребители на електронни цигари се обръщат към черния пазар, който се контролира от престъпни мрежи. Безплатните продажби на черния пазар на млади хора доведоха до висока степен на употреба на електронни цигари сред тийнейджърите. Войните за територия между различни престъпни групи доведоха до палежи, убийства, изнудване и сплашване в магазини за тютюневи изделия и парфюми. Сега електронните цигари се превърнаха във втория по големина пазар на незаконни наркотици в Австралия след канабиса.
Тези разпоредби неволно увеличават процента на тийнейджърите, които изпаряват, защото черният пазар прави електронните цигари по-достъпни за младите хора. Неразрешаването на вейп магазините да продават е-течности или оборудване за вейп е довело до затваряне на много магазини. Производствената индустрия също постепенно се свива.
Настоящите разпоредби се равняват на забрана и историята показва, че по-нататъшната намеса на правоприлагащите органи и граничният контрол едва ли ще намалят значително предлагането на незаконни електронни цигари.
2FIRSTS: Според вас какви са проблемите с текущата регулаторна политика на Австралия за електронните цигари?
Колин: Класифицирането на продуктите за електронни цигари като лекарства е основен проблем, който създава бариери за възрастните пушачи, които желаят да спрат да пушат. Повечето потребители на електронни цигари купуват от черния пазар, който продава нерегламентирани продукти, което увеличава рисковете от употреба и прави тези продукти по-достъпни за тийнейджърите. Черният пазар направи по-лесно, а не по-трудно за тийнейджърите да се сдобият с електронни цигари, което доведе до бързо нарастване на употребата на електронни цигари от тийнейджъри.
2FIRSTS: Споменахте преди, че „моделът на електронните цигари с рецепта е провал“. Това все още ли е вашето виждане?
Колин: Моделът само с рецепта е пречка за легалния достъп до електронни цигари за възрастни, което води до процъфтяващ черен пазар, контролиран от престъпни групи. Той също така увеличава процента на тийнейджърите, които изпаряват, защото младите хора имат лесен достъп до черния пазар на електронни цигари. Този модел прави безопасните алтернативи на цигарите по-трудни за получаване.
2FIRSTS: От гледна точка на намаляването на вредата от тютюнопушенето, каква роля смятате, че играят електронните цигари в подпомагането на пушачите да спрат да пушат?
Колин: Електронните цигари са ефикасно средство за спиране на тютюнопушенето, по-ефективно от никотин-заместителната терапия и поне толкова ефикасно, колкото бупропиона. Това е особено полезно за пушачи, които се радват на усещане от ръка в уста. Електронните цигари са ценна помощ за пушачи, които не могат да откажат цигарите по друг начин. Те са най-популярната помощ за спиране на тютюнопушенето в Австралия и могат да намалят нивата на тютюнопушене сред населението повече от всяка друга интервенция.
2FIRSTS: Как оценявате разликите в рисковете за здравето между електронните цигари и традиционните тютюневи изделия?
Колин: Изчерпателен систематичен преглед от правителството на Обединеното кралство през 2022 г. заключава, че „електронните цигари са поне 95% по-малко вредни от пушенето“ и че „рисковете, свързани с електронните цигари, са само малка част от рисковете от тютюнопушенето“.
Повечето от вредните токсини в цигарения дим липсват или са в много по-ниски концентрации в дима на електронните цигари. Потребителите на електронни цигари изпитват значително намаляване на биомаркерите за токсини и канцерогени и значителни подобрения в здравето. Рискът от рак от електронни цигари се оценява на по-малко от 0,5% от риска от тютюнопушене. След 15 години употреба на електронни цигари в много страни няма смъртни случаи и сериозните последици за здравето са изключително редки.
2FIRSTS: Как мислите, че правителството трябва да намери баланс между общественото здраве и регулирането на пазара на електронни цигари?
Колин: За да балансира общественото здраве и регулирането на пазара, Австралия трябва да отвори достъпа до никотинови електронни цигари за възрастни пушачи, като същевременно ограничи достъпа за младежите. Регламентите трябва да сведат до минимум бариерите, пред които са изправени възрастните пушачи, като: разрешават на лицензирани търговски обекти да продават продукти само за възрастни, поддържат широка гама от продукти и вкусове, ограничават рекламата до пушачи, прилагат нискорискова пропорционалност на данъците.
Стратегиите за намаляване на излагането на младежи включват стриктна проверка на възрастта на мястото на продажба, строги глоби и спиране на лиценза за продажба на електронни цигари на младежи. Рекламата трябва да бъде ограничена и регулирана, за да се попречи на маркетинга да привлича тийнейджъри. Общественото и младежко образование трябва да позиционира електронните цигари като инструменти за отказване от тютюнопушенето, а не да е насочено към млади хора или непушачи. Имената на аромати, които привличат млади хора, трябва да бъдат забранени, а опаковките трябва да бъдат прости, без ярки цветове и изображения, които се харесват на младите хора. Трябва да се осигури честно и точно обучение относно рисковете от употребата на електронни изпарения и да се инсталира задължително наблюдение на мястото на продажба, за да се гарантира съответствие.
2FIRSTS: Каква подкрепа трябва да предостави правителството на потребителите на електронни цигари, особено на пушачите, които търсят помощ, за да спрат да пушат?
Колин: Правителството трябва да предостави точна информация за рисковете от електронните цигари по отношение на тютюнопушенето и да насърчи възрастните пушачи да преминат към електронни цигари, ако не могат да спрат да пушат по друг начин. Предоставяне на практически съвети за това как да преминете и поддръжка за магазини за електронни цигари, което е жизненоважно за предоставяне на професионални съвети и увеличаване на процента на отказване.
2FIRSTS: Вие призовавате правителството да предостави на пушачите по-безопасни алтернативи, включително електронни цигари. Можете ли да споделите някои конкретни предложения или решения?
Колин: Електронни цигари, никотинови торбички, снус и нагреваеми тютюневи изделия трябва да се предлагат като потребителски продукти за възрастни, продавани от лицензирани търговски обекти със стриктна проверка на възрастта, подобно на тютюна или алкохола. Тези продукти не трябва да изискват рецепта и трябва да бъдат поне толкова достъпни, колкото и горимите цигари. Различните пушачи реагират по различен начин на различни лечения, така че е необходимо разнообразно предлагане на продукти.
2FIRSTS: Как мислите, че Австралия трябва да коригира своите регулаторни политики за електронни цигари, за да насърчава по-ефективно общественото здраве?
Колин: Австралия трябва да класифицира съдържащите никотин течности за електронни цигари като потребителски стоки и да ги регулира от Австралийската комисия за конкуренцията и потребителите вместо от агенцията за регулиране на лекарствата, Австралийската администрация за терапевтични стоки. . Регламентите трябва да балансират законния достъп за възрастни пушачи с ограничения за тийнейджъри. Предпочитан е строго регулиран потребителски модел с лицензирани търговски обекти и стриктна проверка на възрастта на продажбите. Продуктите за електронни цигари трябва да бъдат поне толкова достъпни, колкото и цигарите, а разпоредбите трябва да отразяват по-ниските рискове от електронните цигари.
2FIRSTS: Какви са вашите прогнози за бъдещото развитие на австралийския пазар на електронни цигари?
Колин: При сегашните разпоредби черният пазар ще продължи да доминира, осигурявайки на младите хора лесен достъп до нерегламентирани вредни продукти. Процентът на тютюнопушене сред възрастните бавно ще намалява, престъпността ще продължава и повече пушачи ще умират преждевременно.
2FIRSTS: С какво регулаторната политика за електронни цигари в Австралия е различна от другите страни? От какъв международен опит си струва да се поучим?
Колин: Австралийският модел само с рецепта е несъвместим с други западни страни, които регулират продуктите за електронни цигари като потребителски продукти за възрастни. Данните показват, че този модел допринася за ускорено намаляване на тютюнопушенето и като цяло по-ниски нива на употреба на електронни цигари от младите хора.
Австралия трябва да потърси насоки в Нова Зеландия. Нова Зеландия и Австралия имат подобни политики за контрол на тютюна и сходни демографски данни. Въпреки това, откакто Нова Зеландия легализира и регулира електронните цигари през 2020 г., процентът на тютюнопушенето при възрастни е намалял с 43% между 2020-2023, повече от два пъти по-висок от темпа на спад в Австралия. Степента на намаляване на тютюнопушенето е особено впечатляваща сред аборигенските маори и групите в най-неравностойно положение. Употребата на електронни цигари от тийнейджъри, която нарастваше преди регулирането, започна да намалява. В Нова Зеландия няма значителен черен пазар и правителството събира значителни данъчни приходи.
Колин Менделсон обяснява:
Колин е основател и президент на Австралийската асоциация за намаляване на вредата от тютюнопушенето. Основана от лекари, Асоциацията е благотворителна организация за насърчаване на здравето, фокусирана върху повишаване на обществената осведоменост относно потенциала за намаляване на риска от алтернативите на горими тютюневи изделия.
Експерт с над 40-годишен опит в лечението на тютюнопушенето и намаляването на вредите от тютюнопушенето, Колин преди това е бил доцент в Училището по обществено здраве и обществена медицина в Университета на Нов Южен Уелс. Освен това Колин е и важен член на експертната група за национални насоки за отказване от тютюнопушенето към Кралския австралийски колеж на общопрактикуващите лекари, предоставяйки ценни прозрения и насоки за разработването и актуализирането на насоките за отказване от тютюнопушенето, като помага на лекарите и медицинските специалисти да подкрепят по-ефективно пушачите да откажа пушенето.
